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强直性脊椎炎严重吗?怎么治疗?
未知          2016-04-13
核心提示:为了方便广大患者更好的了解病情,尽早治愈,青海大学医学院中西医结合医院特开通专家在线咨询和网上预约挂号服务。

     强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
 
临床表现
 
1.初期症状
对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
患者多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。
 
发病原因
 
强制性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能及时到专科就诊,以至不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
 
部分强直性脊柱炎病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。
个别强直性脊柱炎病人初期类似结核病,表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血,有时伴有单侧髋关节炎症,易被误诊为结核病。
出现这种情况时,如果抗结核治疗无效,而病人对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好,应考虑到强制性脊柱炎的可能。
 
强直性脊柱炎的危害
 
危害一、强直性脊柱炎导致髋关节受累:强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。大约有60%患者以上出现髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15%-20%。只有50%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
危害二、强直性脊柱炎具有较高的致残率:由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。
危害三、强直性脊柱炎带来家庭负担:强直性脊柱炎不仅影响了自已的生活,而且还影响了自已的家人,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。我国大约有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理,增加患者家庭的经济负担。建议强直性脊柱炎患者一定要尽量在早期进行治疗,早期治疗可以控制病情,恢复正常的生活。
治疗方法
 
青海大学医学院中西医结合医院独家引进的射频热凝靶点消融术是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法,运用先进设备精确诊断定位病变组织,通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。
 
在射频热凝治疗过程中,在C臂机下进行准确定位,用一根直径只有0.7毫米的穿刺针,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫。整个操作,精确,严谨,手术非常安全,不伤及任何正常组织,术后有些患者几个小时就可以出院了。
射频热凝靶点消融术具有疗效好、恢复快;不开刀、安全性高;创伤小、不易感染;不出血、无痛苦等优势,术中患者几乎没有出血,患者没有任何不适和痛苦,治疗过程非常轻松。
治疗优势
 
第一,疗效好、恢复快。射频针可以安全准确地放置到发病部位,直接消除突出的椎间盘组织,因此疗效更好,治疗完即可下地行走。
第二,不开刀、安全性高。计算机影像监控、电刺激功能、阻抗监测功能同时控制穿刺针,可以避开神经、血管等重要结构,治疗时热凝只对突出部分进行,而不损伤正常髓核和周围神经。
第三,创伤小、不易感染。相比开刀治疗易感染的大切口,射频穿刺针仅0.7毫米,在所有微创椎间盘技术中针最细,治疗伤口仅有针眼大小,风险最低。
第四、不出血、无痛苦。术中患者几乎没有出血,患者没有任何不适和痛苦,治疗过程非常轻松。

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